Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП по полису ОСАГО

Как узнать, какое возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО полагается потерпевшей стороне? В ДТП часто страдают не только автомобили, но и люди. Пешеходы, являющиеся участниками дорожного движения, также не застрахованы от физических увечий. Серьёзные травмы, полученные в результате автодорожного происшествия, зачастую требуют долгого и дорогого лечения. Поэтому для пострадавшей стороны возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО является приоритетным.

Порядок возмещения причинённого вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Лицами, ответственными за причинённый физический и моральный вред здоровью, являются непосредственно инициатор аварии и компания, застраховавшая гражданско — правовую ответственность автовладельца.

При возникновении транспортного происшествия, в котором пострадали третьи лица, оплачивать ущерб будет страховая компания, а не автовладелец. Выплатам по ущербу, нанесённому здоровью пострадавшей стороны, уделяется особое внимание.

Большинство граждан знают, как получить полноценную компенсацию для восстановления автомобиля в случае возникновения дорожной аварии. Но немногие обладают информацией, как получить возмещение за причинённый вред здоровью.

Возмещение нанесённого ущерба здоровью пострадавшей стороны по полису автострахования предполагает полную компенсацию финансовых средств, затраченных:

  • на лечение,
  • реабилитацию,
  • лекарственные средства,
  • дополнительные затраты, необходимые для полного восстановления организма.

Полис ОСАГОПострадавший гражданин может получить возмещение за счёт обязательного медицинского страхования. В этой ситуации компенсация денежных средств по ОСАГО ему не полагается. Установление непосредственной связи причинённого ущерба здоровью с аварией является важным условием получения денежной компенсации по ОСАГО.

Для получения максимальной компенсации за нанесённый ущерб здоровью, моральный вред и имущественный ущерба, при обращении в страховую компанию, необходимо собрать необходимую документацию, а также соблюдать определённый порядок действий:

  1. Оформить происшествие документально. Стороны могут договориться самостоятельно при отсутствии претензий друг к другу. Если это невозможно — привлечь сотрудников полиции и составить протокол.
  2. Оповестить страховую компанию, и все дальнейшие действия выполнять по инструкции страхового агента.
  3. Собрать всю необходимую документацию: граждански паспорт РФ, полис ОСАГО, регистрационное свидетельство транспортного средства, извещение ГИБДД, копию протокола, постановление об инициировании судебного разбирательства.
  4. Провести экспертизу для оценки полученных повреждений транспортного средства.
  5. Обратиться за медицинской помощью.
  6. Зафиксировать факт полученного ущерба здоровью, полученный в ходе ДТП и занести информацию в медицинскую карту.

При проведении лечения результаты обследований, платёжные документы, подтверждающие расходы на медицинские услуги необходимо сохранить.

Какие документы нужны страховой компании

ДокументыДля расчёта выплаты от страховой компании, пострадавшей в ДТП стороне нужно представить в компанию страховщика или в суд перечень документов:

  • справку о ДТП, копию протокола об административном правонарушении, а также копию постановления по делу об административном правонарушении;
  • документы из следственных или судебных органов о возбуждении (или отказе в возбуждении) уголовного дела в отношении правонарушения;
  • извещение о дорожно-транспортном происшествии.

Представить документы в страховую компанию необходимо в течение пяти суток после транспортного происшествия. Если нет возможности передать документацию лично, можно отправить их почтовым отправлением с уведомлением.

Определение степени тяжести причинённого вреда здоровью

Законодательством РФ установлены следующие степени тяжести причинённого ущерба здоровью: лёгкая, средняя, тяжкая. Установление степени вреда возможно только при детальном медицинском обследовании.

При этом учитывают следующие факторы:

  1. Потеря трудоспособности.
  2. Период потери трудоспособности.
  3. Опасность для жизни и здоровья пострадавшего.
  4. Нарушение или утрата речи, зрения, слуха.
  5. Обезображивание лица.
  6. Утеря органов либо нарушение их функций.
  7. Прерывание беременности.

Лёгкий вред характеризуется временным нарушением функций организма, а общий период потери трудоспособности определяется на срок от 1 до 20 суток. К лёгким травмам относят: ожоги І и ІІ степени, ушибы, кровоподтёки, сотрясение мозга, потерю зубов. Получить компенсацию при таких видах травм сложнее всего. При наличии лёгких повреждений, пострадавший вправе рассчитывать на выплату денежных средств в размере 10 % от максимальной страховки.

Перелом рукиСредняя степень определяется временным нарушением функций организма на срок продолжительностью более 21 суток. К травмам средней тяжести можно отнести: сотрясение головного мозга, перелом ребра (можно отнести и к травмам лёгкой степени), переломы конечностей и другие повреждения.

Причинение тяжкого ущерба здоровью характеризуется утратой трудоспособности на длительный срок, на 30% и более, в связи с получением травм, угрожающих жизни человека. К таким повреждениям можно отнести переломы позвоночника и грудной клетки, тяжёлые травмы головы, повреждения внутренних органов с последующим их удалением, потерю конечностей, обезображивание лица, утрату зрительных, аудиофункций, а также искусственное прерывание беременности.

С полным перечнем повреждений, характеризующие ту или иную степень причинённого ущерба здоровью можно ознакомиться в специальной таблице. Данная таблица помогает определить сумму финансового возмещения по ОСАГО и является нормативным документом.

Эта система расчёта повышает лимит страховых выплат. Пользуясь этой схемой можно самостоятельно рассчитать приблизительную сумму возмещения, которую должна будет представить страховая компания при возникновении автопроисшествия.

Действующие законы РФ устанавливает также ответственность за возмещение вреда, причинённого здоровью лицом, виновным в создании ДТП.

Наказание за вред здоровью

Процесс привлечения к ответственности за нарушения ПДД начинается с фиксации его сотрудником ГИБДД. В зависимости от серьёзности правонарушения и повлёкших последствий определяется вид ответственности.

Каждый гражданин является невиновным до того момента, пока его вина не будет полностью доказана судом.

Уголовный вид ответственности наступает, если гражданину, пострадавшему в транспортной аварии, был нанесён серьёзный ущерб здоровью, а также в случае летального исхода. Если потерпевшей стороне нанесён тяжёлый вред здоровью, независимо от того пассажир это или пешеход, инициатор столкновения не избежит уголовной ответственности.

Инициатору происшествия могут быть назначены наказания в виде:

  • ареста;
  • общественных работ;
  • лишения права управлять любыми транспортными средствами;
  • лишения свободы с ограничением права управления ТС.

Лишение свободыДанный вид ответственности в некоторых случаях предполагает лишение права занимать определённые должности и заниматься определёнными видами деятельности.

Административная ответственность наступает при причинении вреда лёгкой и средней степени тяжести.

Данный вид ответственности предусматривает наказание от штрафа до лишения свободы в различных пределах:

  1. От 10 до 25 тысяч рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2-х лет — при нанесении вреда здоровью средней степени тяжести.
  2. От 2,5 до 5 тысяч рублей или лишение права управлять автомобилем на срок от 1 до 1,5 лет — при нанесении лёгкого вреда здоровью.

Такие виды административной ответственности применимы в ситуациях, когда в результате ДТП нет погибших или пострадавших граждан с тяжёлыми травмами. Но и в таких условиях суд несвязан санкциями инкриминируемых виновнику статей. Поэтому, в зависимости от конкретных обстоятельств дела, он может назначить и наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией, отсрочить или рассрочить уплаты штрафа, и так далее.

Гражданская ответственность предполагает исключительно материальную компенсацию имущественного ущерба и морального вреда пострадавшей стороне. Как правило, во всех дорожных происшествиях причинённый ущерб имуществу покрывает страховка. Компенсацию морального вреда можно получить не только по гражданскому иску, но и в рамках уголовного дела.

Прежде чем решить, какого наказания заслуживает виновник аварии, следствие подробно изучает все материалы дела и детали произошедшего. Большинство дел доходит до суда даже в случае досудебного полного или частичного возмещения потерпевшим причинённого материального ущерба и морального вреда.

Освобождение от ответственности при ДТП

ДТПКак ни странно, существуют ситуации, когда при наличии реальной аварии, автовладелец может избежать материальных и судебных взысканий.

Есть ряд ситуаций, которые освобождают, якобы, виновную сторону, от бремени ответственности:

  • транспортное средство находится в угоне;
  • только что купленная машина в момент ДТП имела технические заводские неполадки;
  • ДТП спровоцировано плохим состоянием дорожного полотна;
  • если ущерб нанесён вследствие непреодолимой силы (например, вследствие природных катастроф);
  • если будет доказано, то вред нанесён вследствие умысла пострадавшей стороны.

Во всех этих ситуациях правоохранительные органы рассматривают все обстоятельства происшествия и применяя требования закона, определяют окончательные вид и меру наказания.

Возмещение вреда пострадавшему в ДТП пешеходу

По правилам ПДД пешеходы также являются участниками дорожного движения. Они нередко попадают в ДТП. Травмы, полученные в результате аварии, зачастую очень тяжёлые, так как эта категория лиц является наименее физически защищённой на дороге.

Полис обязательного страхования, вне зависимости от степени нанесённых в ходе дорожно-транспортного происшествия увечий, гарантирует возмещение вреда. Оплате подлежит и лечение в медицинском учреждении, и период нетрудоспособности потерпевшей стороны.

Для того, чтобы получить компенсацию за причинённый вред, пострадавший или его родственники должны следовать определённому порядку действий:

  1. Получить справку о ДТП и протокол, содержащий информацию о страховой компании виновника аварии.
  2. В случае заведения уголовного дела в отношении виновного, необходимо получить и представить страховой компании постановление о возбуждении уголовного дела, а также судебное решение в отношении этого дела.
  3. При прохождении лечения и реабилитации в медицинском учреждении, необходимо сохранить и представить в страховую компанию все чеки, а также историю болезни, в которой содержится вся информация, подтверждающая назначение пострадавшему лекарств и медицинских услуг, и их стоимость.
  4. Если пострадавший нуждается в дополнительном санаторном лечении, также нужно собрать все подтверждающие документы о необходимости такого направления, стоимости проживания и лечения в санатории.

Страховой полисПо закону, страховая компенсация за нанесённый вред не может превышать 500 тысяч рублей в расчёте на одного потерпевшего. В соответствии с нормами российского законодательства, при затратах на лечение и восстановление, превышающих эту сумму, пострадавшая сторона имеет право потребовать разницу с виновника аварии в судебном порядке.

Как правило, ДТП с участием пешеходов происходит по вине водителя автомобиля. Однако, нередки ситуации, когда виноватым оказывается сам пешеход. В этом случае, если водителю удаётся доказать факт своей невиновности, он привлекается к ответственности за нанесённый ущерб транспортному средству.

Как исчисляется размер страховки в связи с инвалидностью

В случае установления пострадавшему в ДТП инвалидности страховая выплата рассчитывается по данным группе об инвалидности:

  • І группа инвалидности, ребёнок — инвалид – 2 миллиона рублей;
  • ІІ группа инвалидности — 1 400 000;
  • ІІІ группа инвалидности — 1 000 000.

В случае, когда выплата страховой компанией была произведена раньше, чем был установлен диагноз и степень нанесённого вреда, необходим перерасчёт итоговой суммы выплаты.

Когда начинается производство по уголовному или административному делу, связанному с дорожно-транспортным происшествием, в рамках расследования дела проводится медицинская экспертиза.

Если по итогам этой экспертизы размер страхового возмещения увеличивается, страховщик не может отказаться от доплаты.

Возмещение вреда при ДТП со смертельным исходом

ДТПЛюбое дорожно-транспортное происшествие, с летальным исходом обязывает виновника аварии возместить моральный и материальный ущерб.

Материальный ущерб включает в себя затраты на восстановление транспортного средства, лечение пострадавшего или похороны погибшего участника ДТП.

Моральный вред определяется совокупностью страданий, причинённых потерпевшей стороне. К моральному вреду можно отнести как нравственные, так и физические страдания, не обусловленные материальной стороной.

Размер компенсации зависит от:

  • доказанной вины;
  • материального положения потерпевшего;
  • наличие лиц, находящихся под иждивением потерпевшего в ДТП гражданина;
  • наличие имущества.

Компенсации за моральный вред может быть положена нескольким близким родственникам. По закону, ими является как супруги и их дети, так и опекуны, родные сестра и братья, а также внуки, дедушка и бабушка потерпевшего.  Каждый из родственников имеет право самостоятельно выдвигать требования о компенсации моральных страданий, с виновника ДТП, повлёкшего смерть человека.

Максимальный размер компенсации за доказанный моральный вред составляет, как правило, 500-800 тысяч рублей. В судебной практике имеются дела, когда сумма возмещения морально вреда превышает миллионный предел.

Также нужно помнить о том, что помимо страховых возмещений отдельно компенсируются расходы на погребение погибшего. Предельная сумма выплат по этим расходам в настоящее время составляет 25 000. Право на получение этих денежных средств имеет любое лицо, взявшее на себя финансовую обязанность за организацию похорон погибшего.

Последние нововведения по ОСАГО

В текущем году в силу вступили некоторые нововведения:

  1. Размер страхового лимита распространяется на каждого пострадавшего в ДТП. Ранее эта сумма делилась на все пострадавших в аварии.
  2. Возмещение ущерба здоровью осуществляется даже в том случае, если пострадавший участник аварии находится на лечении в медицинском учреждении.
  3. Родственники потерпевшего могут рассчитывать на компенсацию, как от страховой компании, так и от инициатора аварии.
  4. По закону, на страховую компанию возлагается ответственность возместить ущерб, понесённый вследствие потери источника дохода, помимо компенсации по инвалидности.

Чтобы получить компенсацию по ОСАГО, нужно реализовать довольно сложный алгоритм действий. Благодаря упрощению схемы выплаты по ОСАГО, пострадавший в ДТП гражданин может получить гарантированную страховую выплату.

Однако, несмотря на то, что лимит страховых выплат значительно вырос, большинство экспертов считают его недостаточными для покрытия ущерба пострадавшей стороны.

Рейтинг автора
0
Елизаров Артем
юрист, специалист по автомобильному праву
Написано статей и ответов
230
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...
Добавить комментарий