Порядок действий при отказе страховой компании в выплате по ОСАГО

Наличие полиса ОСАГО – базовое требование ко всем автомобилистам. За отсутствие полиса предусмотрен штраф. Действительно наличие страховки позволит компенсировать затраты на ремонт авто в случае аварии. Часто граждане сталкиваются с ситуацией, когда страховая компания по разным причинам отказывает в выплате.

Какие могут возникнуть проблемы

Машинки и страховой полис

Все недопонимания со страховой компанией подразделяются на три основных направления: затягивание сроков рассмотрения, частичный перевод денежных средств и полный отказ в выплате.

По автогражданскому закону в ряде случаев компания вправе отказать клиенту в перечислении финансов.

К таким ситуациям относятся:

  1. У страховой компании нет оснований для выплаты, так как есть сомнения относительно того, было ли ДТП или какой урон нанесён транспортному средству. Такое возможно, если водитель преждевременно сделал ремонт авто или избавился от него.
  2. На момент совершённой аварии страховой полис не был действительным.
  3. Владелец машины не уведомил компанию о произошедшем ДТП.
  4. При попытке взыскать упущенную прибыль или моральный ущерб.
  5. Водитель был инициатором причинённого вреда автомобилю или являлся виновником ситуации на дороге.
  6. ДТП произошло в специфических обстоятельствах: учебная езда, гонки, тесты или Машинкаиспытания.
  7. Если вред был нанесён памятникам искусства или привёл к загрязнению окружающей среды.
  8. Вред, нанесённый жизни, здоровью или имуществу пассажиров или пешеходов, подпадает под иную разновидность страхования.

Во всех иных ситуациях, страховая компания обязана возместить ущерб, причинённый автомобилю в результате ДТП потерпевшей стороне в форме денежного вознаграждения.

Не менее распространённой проблемой является затягивание сроков по выплате компенсации.

Законом определены следующие сроки по принятию решения относительно перечисления денег или об отказе в выплате:

  • двадцать дней в обычной ситуации;
  • тридцать дней, при условии начатого ремонта автомобиля у определённого мастера и с согласия страховой компании.

При подсчёте дней не учитываются выходные и государственные праздники. Таким образом, как правило, требуется не менее одного месяца. В результате человек получает либо деньги, либо письменный отказ с разъяснениями и обоснованиями.

Третьим вариантом является занижение размеров выплат. По закону максимальный размер компенсации равен четырёмстам тысячам, если ущерб нанесён собственности и на сто тысяч больше, если пострадали люди.

Во втором случае всё чётко регламентировано:

  • четыреста семьдесят пять – возмещение родным погибшего;
  • двадцать пять – расходы на похороны.

Что касается ущерба имуществу, то тут страховая делает перечисление исходя из оценки. И стремится занизить стоимость восстановительных работ. Для того чтобы не попасть в данной ловушку рекомендуется привлечь стороннего эксперта и провести диагностику автомобиля в присутствии сотрудника компании-страховщика. Страховая не платит по ОСАГО какой порядок действий описано ниже.

Главным документом, которым апеллирует компания – договор, заключённый с клиентом. Рекомендуется внимательно вчитываться во все положения. Иногда страховщики, осознавая, что граждане не вычитывают условия, делают их настолько невыгодными, что получить деньги почти невозможно.

Другие причины задержки

Существует ряд поводов, которыми пользуется страховщик, чтобы не выплачивать денежные средства клиенту и уйти от ответственности.

К ним относятся:Документы

  1. Неполный пакет документов. Перечень материалов, предоставляемый компании велик и не все граждане, особенно те, кто первый раз обращается за выплатой, сразу в нём разбираются. Во избежание такой проблемы рекомендуется прямо спросить сотрудника, все ли документы поданы и на всякий случай записать его ответ на диктофон. Это будет доказательством.
  2. Ошибки в документации. Неисправности допускают и клиенты, и иные органы, например, сотрудник ГИБДД мог неточно указать данные. Все мелочи ведут к задержке в выплате. Перед подачей материалов важно тщательно проверить всю информацию.
  3. Некомпетентность работников. Ошибки, невнимательность, рассеянность сотрудников приводит к утере важных бумаг. Из-за этого возникает задержка. В такой ситуации рекомендуется звонить и писать начальнику отделения с целью разъяснения ситуации, обратиться в офис лично и просмотреть перечень материалов с целью уточнения факта нарушения.
  4. Банкротство компании. Если у компании нет денег, то платить она не будет. При обнаружении информации о многократных задержках выплат всем клиентам стоит обратиться в РСА. По закону они обязаны возместить ущерб за банкрота. Но действует это правило только тогда, когда полис был оформлен до наступления финансовых проблем.

Задержки в оплате со стороны страховой компании, не являются трасологической нормой. В связи с этим, если сроки вышли (по закону они не превышают одного календарного месяца), то рекомендуется начинать разбирательство сначала на уровне компании, затем обращаться в иные инстанции, вплоть до суда. Отказ страховой компании в выплате по ОСАГО и судебная практика по этому вопросу обширны, в том числе и в форме европротокола.

Одним из инструментов влияния является активность на форумах и социальных сетях. Каждой компании важна репутация и имидж. Наличие гневных сообщений плохо сказывается и отпугивает клиентов.

Досудебное разбирательство

Что делать, если страховая компания не выплачивает деньги после произошедшего ДТП. Не рекомендуется сразу при обнаружении правонарушения со стороны страховой компании бежать в суд или прокуратуру. Такое разбирательство длится долго и часто решить проблему допустимо без привлечения юристов, отстаивая свою точку зрения в иных инстанциях.

Выделяется четыре основных организации, куда разрешено обратиться при конфликте со страховщиком:

  • экспертиза;
  • сама страховая;
  • российский союз автостраховщиков;
  • Центральный банк России.

Обращаться к независимому эксперту стоит в тех случаях, когда есть сомнения в правильности оценки нанесённого ущерба.

Цикл действий в такой ситуации следующий:Машины и деньги

  1. Выбрать организацию или конкретного человека, который имеет специализированную лицензию.
  2. Согласовать время проведения анализа с оценщиком и сотрудником страховой компании.
  3. Если представитель страховщика не пришёл на осмотр, то обязательно надо заблаговременно отправить ему уведомление о месте и времени. Такой документ позволит отстоять позицию в суде, орган, как правило, принимает сторону клиента и результат эксперта.
  4. Если заключение оформляется надлежащим образом, то его используют в качестве аргумента в судебном заседании.

Перед подачей в суд человек обязан направить письменную претензию в адрес страховщика с подробным указанием пунктов, с которыми не согласен, а также озвученными требованиями. Компании предоставляется десять суток, в рамках которых она должна либо исправить ситуацию, либо предоставить письменный отказ с указанием причин. Этот документ и является основанием для подачи иска.

Одной из наиболее действенных мер является написание жалобы в РСА – некоммерческую организацию, занимающуюся контролем качества услуг.

При направлении претензии в организацию необходимо указать:

  • подробную хронологию событий;
  • имена сотрудников, чьи действия привели к нарушению прав и их должности;
  • требования клиента.

Мужчина разбил машину

В большинстве случаев, когда правонарушение имеет место быть и жалоба от имени РСА перенаправляется страховщику, тот выполняет требования потерпевшего. Во многом это связано с тем, что ни одна компания не хочет проверок со стороны организации, так как в ходе их вскрываются и иные нарушения. В конечном итоге это приводит к отзыву лицензии.

Жалоба в ЦБ РФ – одна из мер, когда компания своими действиями нарушает закон, например, неправомерно отказывает в выплате или существенно затягивает сроки. Центробанк представляет собой контролирующий орган, следящий за действиями всех финансовых субъектов. Отказ в выплате по ОСАГО и причины его рассматриваются в порядке очереди.

Если речь идёт о несогласии с расчётами, то сразу после подачи претензии в страховую компанию целесообразно подавать исковое заявление в суд. РСА и Центральный банк не рассматривают заявления о недоплатах.

По закону у компании есть десять рабочих дней на ответ на претензию. Стоит учесть, что если жалоба передавалась лично, то срок отсчитывается от дня подачи, а если по почте, то с даты получения страховщиком.

Судебный процесс

Когда страховая отказала в выплате по ОСАГО, и если есть желание взыскать с неё недополученные деньги, то рекомендуется составить исковое заявление в суд. Также разрешено обратиться за компенсацией морального ущерба, полученного в ходе разбирательств. У органа власти есть полномочия по взысканию штрафов с нарушителей федерального закона о защите прав потребителей. Обращаться в суд допустимо с того момента, как страховая передала письменный аргументированный отказ в восстановлении прав или не отправила такой документ в положенный срок.

Для составления грамотного иска рекомендуется привлечь юриста, который не только правильно составит бумаги, но и выступить представителем в процессе. Важно учесть, что со стороны ответчика гарантированно будет опытный специалист.

Молоток судьи

Подготовка материалов выглядит следующим образом:

  1. Составить иск, в котором детально указать пункты нарушений со стороны страховщика. Рекомендуется сделать ссылки на конкретные нормативные акты.
  2. Оплатить государственную пошлину.
  3. Собрать и нотариально заверить копии документов, подтверждающих правоту истца. К таковым относятся и заявление в компанию, и их отказ, и экспертная оценка, если она была проведена. На само судебное заседание приносятся оригиналы.
  4. Передать пакет документации в судебный орган.

В рамках заседания истец вправе доказывать свою точку зрения относительного того, что страховая компания не платит, применяя все допустимые законом инструменты: фото, видео, документацию. Решение, принятое органом, разрешено обжаловать в вышестоящую инстанцию обеим сторонам. Как правило, страховщик соглашается на то, что скажет суд. На КАСКО вышеизложенное не распространяется.

Компенсация морального ущерба, вызванного продолжительными взысканиями денег со страховой компании, редко в полном объёме удовлетворяется судом. Требуется предъявить неопровержимые доказательства, что были расстройства и что они вызваны именно этим процессом.

Существует ряд причин, по которым страховая не платит или задерживает перечисление денег. Часть из них имеют законное основание, но не все. Если у клиента возникли сомнения относительно правомерности действий фирмы, то рекомендуется доказывать свою правоту, привлекая различные сторонние инстанции.

Рейтинг автора
0
Елизаров Артем
юрист, специалист по автомобильному праву
Написано статей и ответов
230
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Комментарии
  1. Олег

    Как то раз мне было попасть в неприятную ситуацию, когда в момент аварии полис не был действителен, и естественно мне отказали в выплате. Хорошо что мне помогла данная статья, с ней я решил свои проблемы без затруднений!

Добавить комментарий